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协和医院称近四成致敏药物其实是中药

2017-01-31 18:17:37

医药网9月20日讯　中国人产生过敏性休克的诱因有哪些？记者从北京协和医院得悉，日前，该院首次发布的中国过敏性休克诱因研究表明，超7成致敏缘由是食品，其中以小麦占多数。在药物致敏的情形中，中药注射液居首位，占到近4成。　　水果中桃子最易引发过敏　　从2000年至2014年的15年间，北京协和医院接诊了全国各地逾千例过敏性休克患者。作为全国过敏性疾病诊疗中心，该院通过对907位患者的1952次休克发作的研究，在国际上首次发布了中国过敏性休克的诱因排序，和在不同年龄段人群中的散布特点，为全球过敏性休克诱因的研究消除“中国空白”。　　整体来看，引发过敏性休克的缘由中，食品占到77%。其中，小麦为首恶，占到总诱因的37%；水果/蔬菜排第2，占到20%；随后是豆类/花生占7%，坚果/种子占5%。专家介绍，最多见的致使过敏性休克的水果为桃子，最多见的致敏坚果为腰果。从病发的严重程度看，小麦引发了57%的重度过敏反应，而水果/蔬菜类偏向于轻中度过敏反应。　　食品引发过敏性休克常常合并花粉过敏，蒿花粉——食品综合征最为常见。在调料、水果/蔬菜、豆类/花生、坚果/种子而至的严重过敏反应中，合并蒿花粉过敏的比例分别为75%、67%、61%和51%。71%由桃子引发严重过敏反应的患者对蒿花粉过敏。另外，研究还报告了引发过敏性休克的中国特有食品及罕见食品谱，比如，菊花茶、牛蛙、野菜、蚕蛹、蝗虫及金蝉等。　　小麦制品“面筋”是过敏主因　　最近几年来，食品引发过敏性休克的病发率逐年上升，引发全球高度关注。据了解，欧美最多见的过敏性休克诱因是坚果、花生、鱼、贝类。美国排在首位的诱因是花生，日韩是荞麦、小麦，新加坡是燕窝。　　北京协和医院变态反应科主任尹佳称，成人严重过敏反应的病发率明显高于儿童。68%的严重过敏反应产生在18至50岁，不同年龄段产生过敏性休克的重要缘由不同。0至3岁的婴幼儿有62%是由于牛奶致敏，4至9岁的儿童有59%由于水果/蔬菜致敏。而10岁以后的青少年及成人组，小麦引发过敏性休克的情况跃升首位，且随着年龄增长占比不断提高。比如，10至17岁的青少年过敏性休克由小麦引发的占到20%，18至50岁人群的这1比例升至42%。　　专家推测，国内缺少“免面筋”的小麦制品，和国人遗传易感性是中国小麦引发过敏性休克比例偏高的缘由。现实生活中，面筋蛋白主要存在于小麦、大麦和燕麦的面粉中，麸质过敏症患者对其10分敏感。　　药物致敏中药注射液居首　　除食品外，药物也是引发中国人过敏性休克的重要缘由，占到7%。　　致敏药物中，排在第1位的是中药，占到37%。清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见；排在第2位的是抗生素，占到24%，以青霉素为主；排在第3位的是解热镇痛类药物，占到16%。　　记者了解到，注射液可以直接注射入人体的组织、血管或器官内，吸收快，作用迅速。特别是静脉注射，药液直接进入血液循环，出现过敏反应的概率也比口服、外用等方式高。　　尹佳提示，药物引发过敏性休克虽为“小众”，但随着中国人高血压得病率的逐年提高，阿司匹林又被证实对预防中风、老年痴呆、抗衰老等有明显疗效，预计将有更多人群预防性服用阿司匹林。1旦患者被明确诊断为小麦引发的严重过敏反应，阿司匹林及解热镇痛类药物是制止服用的；如因病情需要必须服用阿司匹林或解热镇痛药物，那末小麦类食品必须制止食用。　　另外，运动也是引发过敏性休克的“爪牙”。研究表明，有39%的过敏性休克产生在运动进程中。其中，食品依赖运动引发严重过敏的情形占到87%。举例来讲，有的“小麦依赖运动引发过敏性休克”患者，吃面条后如果不运动本可以免休克，1旦运动则会引发休克发作。