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福建医保办成立：医改仅靠管理体制改革还远远不够

2017-01-28 00:17:14

医药网9月30日讯　9月28日，新医改传出重磅消息：福建省委将触及卫计委、省民政厅、省财政厅、省人社厅、省商务厅、省物价局等多个部门与医疗卫生相干的职权“划入”省医保办。今后，触及医疗卫生领域的只能将有省医保办专门负责，完全结束医改“9龙治水”的局面。消息1出，引发社会各界强烈反响。　　医改管理体制的重大突破　　新医改已走到第8个年头，被各界公认进入了深水区，其最大难点就是政府的权利重新分配和支付制度改革问题。　　尽人皆知，医改触及医疗改革、医药改革和医保改革，而3大改革触及到的利益主体众多，成立1个统1而又强有力管理部门特别重要。福建省医保办的成立无疑是医改管理体制的重大突破——其突破性在于将原来属于不同部门的权利集中在同1部门，有益于打破各自为政的局面，真正从全局角度斟酌医改。　　新医改的1个重要目标就是解决“看病贵”“看病难”问题，要真正解决这个问题，必须“3医联动”。事实上，“3医联动”之所以艰巨，在于权利的分散和利益博弈。要发挥医保在医改中的基础性作用，加快推动医保兼顾，通过对公立医院的改革和药品价格改革，加大医保管理机制创新……所有这些措施的推动，都需要1个强有力的管理部门。福建省医保办的成立，通过职能统1、权责明确，是保证医改能够继续进行下去的关键性1步。　　真正发挥医保办作用　　要真正发挥医保办的作用，还必须做好以下两点。1是政府管制还必须与社会治理相结合。　　新医改是政府主导下的医改，发挥政府的作用天经地义。经验也告知我们，由于政府强有力的作用，使计划经济时期的我国医保水平成为发展中国家的典范。同时，也由于政府管制的某些缺失和市场的盲目性，致使1985⑵005年的医改出现了很多问题。新医改重新肯定了政府的作用，但政府如何管制、如何发挥最大的作用还是必须面对的困难。　　福建省医保办的成立，解决了几个政府部门的权利问题，由分散变成集中，有益于提高效力。但我们的医保是社会医疗保障制度，而不是国家医疗保障制度，政府是管理主体却不是唯1的利益主体，它必须使社会各方的利益主体都发挥作用。　　要发挥各个利益主体的作用，必须做好政府管制与社会治理的相结合。在社会医疗保障制度建设中，政府要调和好各方利益，让社会各方要参与到医改的全进程，做到多元共治和各方互动。　　2是必须推动“预防比医治重要”的理念。　　我国的医改曾过度重视疾病，“3医联动”的医疗、医药、医保都是围绕着疾病和费用展开的。医改的真正目标应当是提高国民健康水平，要使病了的人变得健康、健康的人保持健康。要做到这1点，预防远比医治重要。　　医保办的真正使命不应当仅停留在狭义的医保上，而是大健康的理念。因此，医保办必须推动预防比医治重要的理念。真正做到“3方5家”的医改联合研究报告指出的那样：进1步从目前以医院为中心、侧重服务数量和药品销售的模式，转向以健康结果为重点，更加重视提升基层卫生服务质量和建立高价值的医疗卫生服务体系。　　医疗界也必须改变偏向于疾病医治而不是重保障人民健康、偏向于入院医治而不是重视基层医疗机构的服务等不正确的理念。