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青海将率先试水执行新版医疗服务价格规范

2017-04-02 16:55:19

医药网7月27日讯　2015年1月，国务院医改领导小组选择江苏、福建、安徽、青海4省作为首批综合医改试点省，青海省作为4省中唯1的西部省分，备受关注。　　7月26日，青海省省医改办主任侯鹏宁表示，青海GDP年均增长10.8%，而卫生投入年均增长已超20%，增长速度远超GDP。　　财政大力支持下，青海在公立医院及医保改革上均有所突破。据悉，目前青海的大病保险已覆盖全省。今年9月，青海还将成为首个履行国家新版医疗服务价格规范的省分。　　率先履行新服务价格规范　　在7月26日的国家卫计委新闻发布会上，侯鹏宁表示，今年9月，全省公立医疗机构（含部队、行业医院）将统1履行2012版《全国医疗服务价格项目规范》，成为全国第1个实行新版医疗服务价格项目规范的省分。　　这意味着，青海省各医疗机构要履行的医疗服务价格项目将由4049种调剂到9714种，项目精细化和规范化程度将率先得到大幅提升。　　事实上，新版《全国医疗服务价格项目规范》（下称《规范》）早在2012年5月就由国家发改委会同卫生部及国家中医药管理局制定并发布，其主要目的就在于为减少过度医疗，控制医疗费用的不公道上涨提供规范基础。　　但是，多位专家对21世纪经济报导记者表示，由于新版《规范》规定的医疗服务价格项目数量与旧版相比翻了1倍，医院要更新与价格项目配套的系统需要的本钱较高，因此4年来使用新版《规范》的地区寥寥无几。　　青海之所以成为4个试点省中“第1个吃螃蟹”的省分，取决于其对医疗服务价格改革的认识。侯鹏宁表示，医疗服务价格改革是建立公立医院补偿机制的关键环节。　　从2012年起，青海省就已依照“总量控制、结构调剂、有升有降、逐渐到位”的原则，统1对县级公立医院1般医疗服务、检验、手术医治、民族医类等310余个医疗服务项目价格进行了调剂。　　在诊查费、护理费、手术费等230项需要提高的医疗服务价格上，青海的平均提价幅度达11.7%。而在检验、检查等80项需要下降的医疗服务价格项目上，平均降价幅度达13.7%。　　侯鹏宁表示，今年将在省内试点基础上，在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、大众整体负担不增加的条件下，全面展开医疗服务价格改革，继续提高诊疗、手术、护理等技术含量高的医疗服务价格标准，下降检验、检查等项目价格标准。　　大病保险覆盖全省　　除以使用新版《规范》率先在医疗服务价格调剂上有所突破，青海在大病保险上的成绩也值得1提。　　据悉，目前青海省已实现了大病保险的全省覆盖，有效控制了因病致贫、因病返贫，并探索出商保机构经办大病保险的方法。　　侯鹏宁表示，作为经济欠发达省分，青海本身财力有限，2015年轻海地方公共财政收入只有267亿元，在这类情况下坚持提升民生保障水平殊为不容易。　　青海省大病保险始于2012年年底。这1年，国家6部委下发《关于展开城乡居民大病保险工作的指点意见》（下称《意见》），青海依照《意见》，于当年年底启动城乡居民大病保险，又在次年5月启动城镇职工大病保险。　　青海省城乡居民大病保险运行至今已逾3年半，据青海省人力资源社会保障厅副厅长聂殿光介绍，在这期间青海省为16.3万城乡居民支付了近8亿元的医保费用。　　青海之所以能短时间内实现大病医保的全覆盖，取决于其高于其他中西部省分的筹资标准。据了解，1般中西部省分在大病医保上的筹资水平是人均20至30元，而青海则将标准提高到了50元。　　较高的筹资水平决定了大病保险的保障水平。据侯鹏宁介绍，在青海，大病患者医疗费用经基本医保报销支付后，个人自负部份到达起付线5000元的，就可以纳入大病医疗保险，按80%再次报销，民政救助对象实际报销比例到达90%以上，5保户、特困户、重度残疾人患者费用全额报销。　　由于保障水平较高，而大病保险所需资金从城乡居民医保兼顾基金或结余基金中支出，1些人担心青海的医保基金会因此“穿底”。侯鹏宁表示，截至目前，大病保险基金收支平衡，略有结余。　　大病保险基金的安稳运行与青海的经办探索不无关系。据聂殿光介绍，青海在大病保险启动之初就用政府购买服务的方式拜托商业保险公司参与经办城乡居民大病保险工作。