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四川公立医院取消药品加成医药企业更难了！

2017-01-13 10:43:42

医药网12月21日讯　又1省所有城市公立医院要取消药品加成了！　　12月19日，4川省卫计委同时印发《4川省推动医疗服务价格改革实行方案》、《4川省城市公立医院取消药品加成补偿办法》、《4川省省管公立医院取消药品加成医疗服务价格补偿调剂方案》3个文件。　　根据通知要求，从2016年12月20日起，4川省全省所有城市公立医院实行取消药品加成（中药饮片除外）改革，实行药品零差率销售，破除“以药养医”旧机制，同步建立补偿新机制，多渠道补偿取消药品加成减少的收入，有效控制医疗费用不公道增长，下降患者医药费用负担，推动分级诊疗制度的建立，提升医疗服务质量和水平。　　医院因取消药品加成减少的公道收入，原则上依照 “7：2：1”的比例进行多渠道补偿。即：通过医疗服务价格调剂补偿70%，财政补助20%，医院加强管理下降本钱消化10%。　　▍取消药品加成，医院会减少收益吗？　　根据国家发改委政策研究室公布的数据，截至今年8月，31个省（区、市）1970个县的4107个公立医院已实现取消药品加成政策改革全覆盖，实行药品零差率销售。依照补偿机制，理论上取消药品加成是不会减少医院的收益的。但是就目前的情况来看，真的是这样吗？　　与4川省规定的“7∶2∶1”类似，湖南省是采取“8：1：1”的补偿原则，却遇到配套措施落实不给力的问题。这应当也是全国大多数实现取消药品加成的医院，目前面临最头痛的问题。　　前段时间，中南京大学学湘雅医院院长孙虹在1次会议上直言：由于药品零差率改革的相干配套措施不到位，没有收到政府补偿，医院因此承当了近50%的损失，湘雅医院今年年收入预计损失2个亿收入。为了保证医务人员待遇不降落，医院决定削减明年的装备购置费用 5000 万元，医院的发展或遭到影响。　　据了解，由于湘雅医院是国家卫计委 44 所委属医院之1，不属于地方政府的预算管理单位，而湖南的 10% 的财政补偿只给地方医院，因此湘雅医院未能取得这部份补偿。此次湖南被纳入取消药品加成的医院中，也包括中央（国家卫计委直属）在川、省注册在蓉19家公立医院，不知届时是不是会出现这类情况呢？　　取消药品加成还有1个问题，就是失去药品加成销售的功能后，医院药房变成医院的本钱部门，乃至1度被认为是额外的负担。许多试点医院均表示，在取消药品加成以后，医院出现大面积收入减少，乃至是亏损。　　以广州某2级医院为例，该院于2013年9月起开始试点“药品零加成”。据媒体2016年2月报导称，该院全部药房有60多名员工，每一年药房人员的薪酬支出就高达600多万元。此前该院每一年药品支出约为3亿元，若按15%加成计算，利润到达4500万元。可见取消药品加成，对医院的收入影响非常严重。　　▍医院收益减少，对药企有甚么影响？　　事实上，大家都知道，医院由于药品零差价致使的收益减少的情况出现，那必定会引发医院采取自救行动。　　1些医院为了生存，有的要求药企支付药房运转本钱，或向药企索要?质量保证金?、或强迫要求药企返点。医院和药企之间关系，不但是供应商与被供应商，还存在明显的利益之争，这样对部份药品的供应也有影响。而这类现象，相信大家也感遭到了，在全国各地其实不少见。　　在2015年初，赛柏蓝报曾道过的1篇有关江苏无锡某全国县级医院500强的3级医院，对多家外资药企停药处理的文章。当时被被纳入第1批停药目录的几近涵盖了所有知名外资、合资药企，有26个药被停用。停药缘由很简单，医院返利要求高达10%，药企不肯让步。　　在2015年8月，有微友向赛柏蓝爆料，该医院又公布了第2批停药目录，费森尤斯、勃林格殷格翰、辉瑞、惠氏、诺和诺德、诺华赛诺菲、施维雅、礼来、拜耳等多家知名外企的22个产品被停药，4个产品被限制用药。　　2016年6月，有赛柏蓝微友反应，他们收到供应商的短信，短信内容表示，中南京大学学湘雅附2医院召开了排名前15位的配送商关于统1扣点10%的会议。不接受扣点的品种，医院将予以停用或替换。　　另外，还有医院出各种奇招，按药品销售缴纳保证金，不缴保证金就停药。类似这类例子太多太多，我们能说，取消药品加成，对药企没有1丁点影响吗？影响大着呢！　　随着新医改的推动，为了“断绝医药养医”，取消药品加成、严控药占比是大趋势，医院药品销售减少，如何弥补这部份收入是未来所有医院都要斟酌问题。在这1情况下，如何应对众多医院的自救行动，估计是所有药企都必须积极面对的问题。　　附：中央（国家卫计委直属）在川、省注册在蓉19家公立医院名单　　4川大学华西医院　　4川大学华西第2医院　　4川大学华西口腔医院　　4川大学华西第4医院　　4川省人民医院　　成都医学院第1附属医院　　成都中医药大学附属医院　　4川省第2中医医院　　4川省中西医结合医院　　4川省肿瘤医院　　4川省骨科医院　　4川省妇幼保健院　　4川省81康复中心　　4川省第4人民医院　　4川省第5人民医院　　成都中医药大学第2附属医院　　4川护理职业学院附属医院　　成都中医药大学第3附属医院　　4川省白内障专科医院