游戏成瘾列入精神疾病?游戏成瘾怎么判定?听听专家怎么说

11月3日，IG夺得2018英雄联盟全球总决赛世界冠军，青年人的狂欢与中老年人的费解构成网络世界的“两面”。对于电竞游戏认知“鸿沟”，在网游成瘾为代表的网络成瘾(网络成瘾分为网络网游成瘾、网络成瘾、网络关系成瘾、网络信息成瘾、网络交易成瘾等五类，其中以网络网游成瘾居多)戒治方面并不存在，杨永信、电击、特训学校惨死……游戏所带来的社会问题远比竞技体育层面影响更为深远。

2018年6月18日，世界卫生组织发布了新版《国际疾病分类(预先预览版)》，将游戏障碍(俗称游戏成瘾、网游成瘾)添加到关于成瘾性疾患的章节中。该分类目录将在2019年5月举行的世界卫生大会上由会员国最终批准，2022年1月1日生效。

当社会热点回归到医学原点，从医学角度来审视目前国内游戏障碍戒治现状，暴力戒治让业内人士为之担忧。

专家牛雅娟接受《医学界》专访时表示，面对游戏障碍戒治存在的乱象，要对暴力戒治手段“零容忍”，加快向公众普及科学、规范化治疗。

暴力戒治乱象让人担忧

牛雅娟表示，游戏障碍人群并不少，以青少年群体为主，不过在医院门诊接触的患者比较少，很多人没有走进正规的医疗机构。

从江西豫章书院到合肥戒网瘾导致少年死亡，社会上出现特训学校、书院类型的网戒机构。与医疗机构的诊疗截然不同，封闭式军事化管理模式，管教、训导、殴打、辱骂、体罚成为治疗手段，暴力戒治屡酿惨案。

对于精神障碍疾病的诊断、治疗，《中华人民共和国精神卫生法》规定，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。

在国内较早开展游戏障碍戒治的医院，因为“电击”等过于暴力治疗手段陷入舆论漩涡，目前该医院已经抹去了诸多与网瘾戒除相关宣传字眼。

对于暴力戒治，牛雅娟强烈反对。“这些所谓的治疗手段，没有循证医学的证据，既不人道也会对青少年的身心造成二次伤害，更为严重的是暴力戒治手段会影响到医疗机构科学、科学、正确治疗的开展。”

游戏障碍：精神卫生领域新挑战

作为成瘾医学专家，牛雅娟认为世卫组织将游戏障碍列为精神疾病范畴，此举将会产生警示作用，让各国政府和医疗界重视游戏障碍的问题，及早开展相关工作、做好防范。

“与酒精依赖、药物依赖、重度烟草依赖相比，游戏障碍是个新问题，面对庞大的青少年群体必须提前做好准备工作。”

青少年沉迷网络问题也已经引起卫生部门的关注。

今年9月份，国家卫健委发布《中国青少年健康教育核心信息及释义(2018版)》，对于网络成瘾其中有着清晰的描述：在无成瘾物质作用下对互联网使用冲动的失控行为，表现为过度使用互联网后导致明显的学业、职业和社会功能损伤。其中，持续时间是诊断网络成瘾障碍的重要标准，一般情况下，相关行为需至少持续12个月才能确诊。

国内医疗界对于对游戏障碍等相关网络成瘾的研究也早已开展，2008年，原北京军区总医院制定中国首个《网络成瘾临床诊断标准》通过专家论证。这一标准的通过结束了中国医学界长期以来无科学规范网络成瘾诊断标准的历史，为临床医学在网络成瘾的预防、诊断、治疗及进一步研究提供了依据。

牛雅娟表示，游戏障碍从成为精神疾病到在各国医疗层面落地需要一个过程，配套疾病诊断标准、公众教育、诊疗资源等都要跟得上。

戒治的边界和底线

牛雅娟介绍，游戏障碍者多数存在焦虑、抑郁等问题，心理治疗是目前唯一安全、有效的方式。

对于将游戏成瘾列入精神疾病，牛雅娟认为公众要重视沉迷游戏现象，另一方面不要盲目忧虑和恐慌。

“在目前的研究中，严格达到指征被诊断为游戏障碍者毕竟还是少数。不过，公众仍然需要注意游戏带给青少年身心的负面影响，谨防从沉迷发展成为成瘾。”

沉迷还是成瘾，是喜爱还是疾病?围绕游戏障碍戒治的边界和底线在什么地方?

牛雅娟表示，医学意义上的成瘾有严格的判断标准，警惕暴力戒治手段，要在在尊重患者、尊重诊疗规范、尊重医学人文的前提下开展诊疗工作，要选择科学、正规的医疗机构进行治疗。

对于专业电竞选手等职业人群，牛雅娟认为，尽管世卫组织给出的游戏障碍标准，并没有排除特定职业人群，这种以职业为目的的玩游戏不属于游戏障碍，除非太过于痴迷，以致达到了“游戏障碍”的诊断标准。