常见的容易导致胃病或对胃黏膜损害较大的药物有哪些

俗话说：“人吃五谷杂粮，哪有不生病的。”生病就要和药物打交道，但是，我们千万不要忘记：治疗疾病的药物也可以反过来导致疾病如胃病。

常见的容易导致胃病或对胃黏膜损害较大的药物有二大类。

1、以消炎痛、布洛芬、阿司匹林为代表的非甾体类消炎药。这类药物对胃粘膜均有明显的刺激和诱发溃疡作用，使用不当可致胃出血或穿孔。

有些慢性胃病的病人，如慢性胃炎、消化性溃疡，其胃粘膜本身有病变，防御功能不足，更易因服此类药物而加重病情。现在，很多治疗感冒的西药，也都含有非甾体类抗炎药，服后也能引起胃粘膜损伤。发病机理是药物作用到胃粘膜后，损害胃粘膜，使组织前列腺素对维持细胞理化特性保护作用减弱，胃粘液和碳酸氢盐分泌减少，PH值降低，粘液屏障被破坏，胃粘膜细胞的脂蛋白层被溶解，导致粘膜下毛细血管损伤坏死和出血。一些动物实验的结果表明，口服阿司匹林 600mg后 10-30分钟，进行随意活检，可见胃粘膜广泛表浅性损伤，约占胃粘膜表面细胞的 25%。瑞典医生对一组服用小剂量阿司匹林者进行16-63个月的随诊期中发现，每天服用 75mg者消化道出血的发生率为1.6%。据说，由于在1996年做完心脏搭桥术后不得不长期服用阿司匹林，1997年前俄罗斯总统叶利钦因胃溃疡严重出血再次住院。

2、以强的松、地塞米松为代表的肾上腺皮质激素类药物。激素类药物能够影响蛋白质代谢，增加胃液、胰液及消化酶的分泌，削弱胃的自身保护作用，减低胃粘膜保护和修复能力，延缓胃表皮细胞的更新，较长时间使用可诱发或加剧溃疡病，引起胃肠道出血和穿孔。

另外，洋地黄、碘剂、四环素、氯化胺、奎宁、利血平、组织胺等药物，也均有不同程度的损伤胃粘膜的作用。

药物导致的胃病的治疗方案

一般来说，上述药物在胃病的急性期、活动期禁用，在胃病的稳定期、缓解期要在医生的指导下使用，严格掌握适应症，严格掌握用药剂量，并尽可能减少剂量、缩短疗程，最好饭后服用以减少对胃黏膜的刺激，必要时可加用保护胃粘膜的药物，定期复查胃镜。一旦有胃出血发生，要立即停用正在服用的上述药物，并要到医院检查治疗。