肝炎的皮肤表现

说起肝炎，人们首先想到的可能是黄疸，比如皮肤发黄，眼珠也发黄。那肝炎还会有其他什么表现呢?今天我们一起来看看肝炎的其他几种皮肤表现。

(1)皮疹：感染了病毒性肝炎，有1/5~1/3的患者可以发生皮疹。常见的有红斑、斑丘疹。这些症状往往在黄疽或其他症状出现以前16周就能出现，有人的皮疹，像猩红热患者出的疹子，有的则是过敏性紫癜、多形红斑，有的是神经血管性水肿。所以，一旦出现了皮疹，也不要忘了检查有没有肝炎。

(2)儿童丘疹性肢端皮炎：有这种皮炎的患者，以2-6岁的学龄前儿童居多，也有少数是年轻人，这个时候的皮肤损害，通常分布在面部和四肢的末端，有2-3毫米大小，是圆拱形的丘疹，丘疹互相之间不融合，也不发痒。年龄小的孩子，皮疹可能大一些。经过15~30天，皮疹可以慢慢消退。当皮疹消退的时候，肝炎的其他症状也就出现了。

(3)荨麻疹：感染了肝炎病毒以后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的患者，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间也比较长。

(4)指甲改变：肝炎患者指甲的甲床变得混浊，人们形容它是“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端一小部分还残留有粉红色。

(5)毛发改变：有些肝炎患者的头发变细。男性患者的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎患者血液中的雌激素水平升高有关。

(6)皮肤瘙痒：肝炎患者有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的患者，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后1年发生。

(7)皮肤色素沉着：肝炎患者如果没有经过认真治疗，或者病情严重，就有可能转变成肝硬化。肝硬化的患者，全身的皮肤色泽会成为黑褐色。

(8)蜘蛛痣和掌红斑：有的肝病患者，特别是有肝硬化的人，会出现“蜘蛛痣”和“肝掌”(图1，图2)，“蜘蛛痣”是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微徵高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以形象地把它称之为“蜘蛛痣”。

如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现，这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果，患者的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。

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