女子患甲下血管球瘤痛苦不堪 甲下血管球瘤怎么回事

王女士的右手大拇指不能碰，一碰就钻心的疼，像针往肉里扎，十年间疼痛愈来愈严重，检查后诊断为甲下血管球瘤，是比较罕见的一种良性肿瘤，血管球本身是皮肤内部固有的细微结构，主要起到调节体温的作用，指尖分布最多而指甲下最为常见。

血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤，很少发生恶变，血管球是正常组织结构，位于真皮网状层下，好发于手指、足趾、甲床下，亦可见于肢端的皮肤或皮下组织内，全身其他各处如肌肉、、躯干及内脏器官如胃、鼻腔、气管等也可发生，甲下血管球瘤怎么回事？

1、目前发病机制尚不清楚，外伤可能为其诱因，局部受到长期挤压、摩擦、温度变化等刺激也可能与其发生相关，多发性家族性血管球瘤为常染色体显性遗传。单发性血管球瘤常发生于指（趾）部，女性多见，典型病例生长于甲床部。

2、自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛和疼痛的冷敏感性。瘤体较小，直径一般为1～2cm，很少有超过3cm者，甲下或皮下可见蓝、紫红色米粒状斑点，异常敏感，轻微摩擦或笔尖压迫即可引起剧烈疼痛，并向整个肢体放射，持续十余分钟至数小时。

3、患者终日以手保护，以防止疼痛发作，如果将患肢浸入冷水或热水中，可使疼痛缓解，疼痛发作时，有些患者还可伴有同侧交感神经血管运动紊乱症状，如患肢出汗、发凉等。甲下血管球瘤病程较长者，末节指骨还可见瘤体旁骨质缺失。

4、多发性血管球瘤较少见，多在儿童期发病，表现为较大的蓝色柔软结节，损害广泛，也可局限，多无自觉症状，少数患者可同时有疼痛性和无痛性皮肤损害。具有疼痛的血管球瘤一旦确诊，即应手术切除，彻底切除肿瘤是本病有效的治疗方法。

5、甲下血管球瘤可在指神经阻滞麻醉下进行，根据肿瘤的位置，切除部分指甲，切开并牵开甲床，即可见位于甲床之下的圆形、包膜完整呈粉红色或紫红色、边缘清楚的小肿瘤。一般2周左右愈合，多发性血管球瘤不出现疼痛时可不作特殊处理。

X线检查用于检查血管球瘤是否已经压迫指骨，形成指骨压迹，并且可以观察血管球瘤有无硬化的囊肿样改变。磁共振显像可较早发现病变，清楚显示界限，定位准确，能清楚地显示其与周围组织的关系，有助于手术确定肿瘤范围。

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