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儿时过敏性鼻炎可能发展成成人哮喘吗

2017-03-13 02:30:51

如果在5岁之前产生湿疹，5岁以后过敏性鼻炎的病发率就会增加，但是18％的过敏性鼻炎终究将发展成过敏性哮喘；对儿时易过敏或有变异性鼻炎，常常打喷嚏，不能不重视，这多是成人哮喘的征象！这是中国工程院院士、著名呼吸科专家钟南山教授在“呼吸道过敏性疾病诊治再认识学术巡讲”会上提出的观点。他发出正告，呼吸道疾病正严重危害人类健康，过敏性鼻炎在初期病发时若得不到及时医治，会增加哮喘发作的风险。

儿童哮喘病发情况不容乐观。钟南山说，近10年来，全球哮喘病发率延续上升。中国儿童哮喘的病发率从1990年的0.91％上升至2000年的1.5％，病发率上升了约65％。在英国、美国、新西兰及澳大利亚等国家，儿童哮喘病发率都在10％以上。过敏性疾病有1定发展顺序，这类顺序由具有过敏性体质的人接触外界过敏原的前后顺序所决定。孩子诞生后，首先接触的是食品过敏原，所以婴儿期主要对食品蛋白过敏，过敏症状主要表现在皮肤及胃肠道(过敏性皮炎及胃肠症状)；随着年龄的增长，反复接触环境中吸入过敏原(如尘螨、花粉和真菌等)，因此3岁后儿童对空气中吸入物过敏明显增加，呼吸道过敏症状(过敏性鼻炎、过敏性哮喘)上升；季节性过敏性鼻炎最少在经过两个花粉季节才可能病发，所以过敏性鼻炎在2岁以下婴幼儿中较少见(＜2％)，多在6岁以后病发，平均年龄为8至11岁。

国际上已认为，过敏性鼻炎与哮喘是同1种病。钟南山特别希望大家知晓两种症状同1种病，只是因上呼吸道没有平滑肌，不能引发哮喘。对过敏性鼻炎对儿童的影响，世界变态反应组织理事BobbyLanier教授认为，典型的过敏性鼻炎症状是:鼻痒、流涕、鼻塞、连续打喷嚏可达数10个，有时伴眼痒等。过敏性鼻炎如不采取正确及时的医治，会使儿童造成鼻塞以后产生张嘴呼吸，影响儿童下颌发育；整天鼻痒和打喷嚏，严重影响儿童学习能力和在校表现；可能出现鼻窦炎、中耳炎、心肌炎等并发症，而最多见的就是致使哮喘！

过敏性鼻炎青睐哪些人？据了解，过敏性鼻炎和哮喘的产生与遗传和环境因素有关。有家族病史者是哮喘和过敏性鼻炎的高危人群。根据世界卫生组织《全球哮喘防治创议》，第1级预防:即初期干预，病发前避免疾病产生的措施，避免接触可能致敏物资；第2级预防:初期诊断、初期医治；第3级预防:积极医治发作症状，避免疾病加重和产生后遗症。

专家们强调，尽早控制儿童过敏性鼻炎并避免使之发展为哮喘最为重要，对反复上呼吸道感染及伴随过敏性皮炎、湿疹或鼻炎的12至30个月的患儿，使用以氯雷他定为代表的第2代抗组胺药可以显著减少上呼吸道感染和喘鸣的产生。