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现状北上广相继出现儿科医生荒

2019-03-18 11:12:20

十二月下旬以来,北上广等一线城市,陆续传出儿科医生告急,儿科急诊暂停等消息。儿科急诊 停摆 ,引发各地家长的恐慌,不少地方家长发现孩子不舒服后,只好连夜排队挂号,有家长感慨, 给孩子看个病,跟挤春运差不多!

现状:北上广相继出现 儿科医生荒

首先引爆络的广州市萝岗区某三甲医院的一份通知。通知称:由于医院儿科医生配置难以满足急剧增长的患儿需求,自2015年12月14日起,急诊儿科暂停服务(危重症除外)。

图1:广州某医院暂停儿科急诊的通知

广州儿科门诊停诊的消息热度未过,很快又传出上海各大医院门诊儿科门/则能成就一番顶天立地之伟丈夫事业急诊人流爆棚的消息。12月19日在朋友圈热传的一条消息显示, 新华医院儿内科门急诊爆棚,就诊等候时间平均小时以上 希望家长注意,一般的感冒发烧不要急着去医院,让病情紧急的孩子先看病,也给坚守在岗位上的儿科医生多一点宽容。

图2:传上海新华医院人流爆棚的信息

据媒体报道,进入十二月以来,沪上儿童专科医院全部爆棚,儿童医院、儿科医院、儿童医学中心纷纷创下就诊历史纪录。其中,儿童医学中心日均门急诊量突破6000人次,已突破历史;儿科医院门急诊最高峰已经创下有史以来的新高,单日突破9000人次,夜间急诊次数也已超过1000次。几家儿童专科医院排队时间普遍在小时,连瑞金医院等综合医院的儿内科也需要等待2小时。

图3传新华医院儿科的通知

沪上告急不久,北京也很快传出儿科限制人流的消息。原因仅仅是因为门诊信息系统瘫痪,导致挂号大厅人满为患,首都儿研所最后不得不启动紧急预案,为了防止挂号大厅人群进一步增加,儿研所相关工作人员拉起警戒线。相关负责人表示,医院采取了限流措施,除急诊外只出不进,尽快疏导大厅滞留人群。受此影响,院外交通也出现水泄不通的情况。

图4因挂号系统故障,首都儿研所采取限流措施

仅仅因为挂号系统故障,首都儿研所内部及周边就不得不采取限流措施,可想而知,该院儿科门诊的日均人次有多大。

不惟北上广,南京、杭州等地也陆续传出儿科医生荒,一时间,儿科医生短缺引发各地家长共鸣。

溯因: 累、烦、穷 ,儿科医生近年持续减少

儿科门诊需求持续增高的背后,是全国儿科医生数量的大幅下跌。据《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,从2010年起,新医改五年来,儿科医生的总数从10.5万下降到2014年底的10万,儿科医生占医生总数的比例也下降了1.1%。考虑到每年还有新加入的儿科医生,

逃离儿科岗位的医生远不止5000人!

儿科医生持续减少的背后,是这个科室医生付出和收入不匹配的现状。中国古谚有云:宁治十男子,不治一妇人;宁治十妇人,不治一小儿。便足见儿科治疗之难。儿科俗称哑科,因为儿童不会诉说自己的不适,同样是看病,和大人比较起来,给儿童看病却可能要多花数倍的时间和精力。

然而,现在医疗体制仍是靠 以药养医 ,儿童因为体重小,用药剂量要比成人小几倍,诊治比成人要多花数倍的经历和时间,而回报却可能只有成人医生的几分之一。另外现在金贵的独生子女多了,而且民众的贫穷也罢自身素质参差不齐,稍有不慎,医疗纠纷和医患暴力在儿科里爆发得更激烈。

因此,部分儿科医生选择离开,也能理解。有评论认为,如果再不从根本处着手,拿出有效措施,中国儿科医生离去的步伐还将继续加快,我们的儿童恐怕真要面临无医可医的悲剧!

破局:线上问诊或能减轻门诊压力,提升医生收入

随着全面二孩政策的即将执行,在可以预见的将来,中国应该会迎来一波婴儿潮,如果按当前的儿科医生流失数量,儿科医生荒可能会越演越烈。

卫生主管部门也在这方面做了一些预防性的工作,比如2015年7月,国家卫计委医师资格考试委员会发布《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》,通知指出,为缓解院前急救和儿科岗位专业人员匮乏的现状,根据岗位实际工作的需要,自2015年起,在医师资格考试中,对儿科和院前急救岗位从业人员,开展加试相关专业内容的加分考试。

但加分除了能吸引更多考生报考儿科外,能否把这些学生转化为儿科持续增加的新生力量,尚不可知。但可以肯定的是,如果儿科仍是 累、烦、穷 的科室,其吸引力不大可能增加。

而另一方面,国家卫计委指出,要争取实现到2020年户均有一名签约医生。这其中,无疑也包括儿科医生。实现这一目标的路径多样,时下最时髦的互联医疗,可能成为一个出口,其中不少大雨滂沱淋湿发衫App均已推出 私人医生 或者 准私人医生 服务。

以我国最早进入移动医疗这一行业的 春雨医生 为例,该App在提供的问诊咨询的同时,今年来开始尝试推出私人医生健康管理服务,目前该服务包括的内容有育儿保健、孕产期管理、高血压管理、心理咨询、运动损伤康复等。据App官方介绍,这些科室的私人医生,都是三甲医院主治医师以上的医生,对购买该服务的用户提供一对一、实时的健康咨询、指导和管理。

以眼下闹得沸沸扬扬的儿科医生荒为例,其实很多问题可能只需要问一问医生,就可以得到满意的健康指导,根本不需要半夜去儿科医院排队。而如果这部分人流通过私人医生服务得到了解决,不光是医院的门诊压力大幅度下降,也减少了家长的时间和金钱支出。同时,医生的时间得到了解放、收入也可能因为担当线上私人医生得到提升。

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